自己动手联系跟踪是'last resort'在被COVID-19包围的社区中

艾琳·卡洛尔(Eileen Carroll)左图坐在肖像上,她的女儿11岁的莉莉(Lily)于12月16日从他们位于美国R.I.沃里克的家中远程上学。'该州另一名女儿的冠状病毒检测呈阳性,州卫生官员告诉她,告知她女儿可能在身边的任何人。她被告知,联系追踪者实在太不堪重负了。
艾琳·卡洛尔(Eileen Carroll)左图坐在肖像上,她的女儿11岁的莉莉(Lily)于12月16日从他们位于美国R.I.沃里克的家中远程上学。'该州另一名女儿的冠状病毒检测呈阳性,州卫生官员告诉她,告知她女儿可能在身边的任何人。她被告知,联系追踪者实在太不堪重负了。
大卫高曼|美联社

新冠肺炎案件传播如此之快,以至于'超过了某些地方卫生部门的联系追踪能力。面对越来越多的案件,这些部门要求对新型冠状病毒检测呈阳性的人自己进行接触者追踪。

密歇根州Washtenaw县的接触示踪剂已经被淹没了。

华盛顿州(Washtenaw)是一个约有35万居民的县,居住在安阿伯市(Ann Arbor)内及周边,距底特律约45分钟路程。直到10月中旬,一个由15个联系跟踪者组成的县小组都在设法跟上工作量。但是,当秋季冠状病毒病例开始激增时,他们努力跟上。到感恩节,每周有1000多名居民的新型冠状病毒检测呈阳性反应,而示踪剂跟不上步伐。

在Washtenaw县,此过程始于一群称为案例调查员的人,他们会收到有关冠状病毒检测呈阳性的实验室报告。他们的工作是打电话给每个'的病毒测试呈阳性,告诉他们他们需要隔离自己,并询问他们与他们有密切联系的人的名字。创建此潜在暴露清单之后"contacts,"研究人员将列表传递给一个新团队,该团队使用该团队开始实际的联系人跟踪。

县'然后,联系人跟踪程序负责致电受感染的人's close contacts 和 telling 那些 people 的y need to quarantine. Each person who tests positive typically has several 联系人, so as 的 number of positive cases builds, 的 number of calls that tracers have to make swells too.

最近几周'联系追踪者Madeline Bacolor说,不仅增加了积极的案件数量,使案件调查人员的能力不堪重负,而且每个人拥有的联系人数也很多。

"There'越来越多的人聚集在一起,暴露在外," she says. "过去是,我们有一个案例,也许那个人见过两个人,现在 '一个充满日托学生的整个教室或整个工作场所。"

Bacolor说所有电话背后的动机很简单:她试图使接触过该病毒的人远离未接触该病毒的人。

那'公共卫生教授说,这是至关重要的工作 安吉拉·贝克(Angela Beck),因为它破坏了病毒的传播链并阻止了病毒不受控制地通过社区传播。

贝克(Beck)在密歇根大学(University of Michigan)任教,她还在那里运行校园计划,以追踪学生中的冠状病毒暴露情况。

当你'她说,在试图遏制传染病之前,用尽了示踪剂是"不是您想要的情况。"

但它'现在发生在密歇根州和美国各地的卫生部门,那里的联系追踪人员 已经长大,但速度不足以跟上大流行'传播。为了解决这个问题,负担沉重的卫生部门采取了新的策略:请对病毒呈阳性反应的居民进行自己的接触者追踪。

不堪重负的卫生官员被迫尝试'妥协的策略'

一旦被记为 的基本工具之一 为了遏制病毒的传播,在该国的许多地区,接触者追踪已经分崩离析。它'是系统的故障 劳伦斯·哥斯汀乔治敦大学全球卫生法教授说'自1980年代HIV和AIDS的传播和污名以来,发生了'90s.

在密歇根州'上半岛,一个横跨五个县的公共卫生区 警告 居民上个月示踪剂不堪重负,尽管测试呈阳性,他们可能根本没有接到电话。卫生工作者必须将精力集中在65岁以上的居民,亲自上学的青少年和儿童以及集体生活的人群中。

在该州'在西南角,范布伦县和卡斯县的示踪剂可以 不再跟上 他们的电话。它's 的 同样的情况 在Berrien县:"If you test positive, take action immediately by isolating 和 notifying close 联系人,"贝里恩县卫生官员敦促居民 新闻稿.

卫生官员在该国所有地区都采取了类似的行动,包括 俄勒冈州, 北达科他州, 俄亥俄维吉尼亚州.

密歇根州Washtenaw县卫生部门的联络示踪者Tedi Milgrom打电话给可能暴露于新型冠状病毒的人。在过去的一个月中,COGID-19病例激增,米尔格罗姆和她的同事不知所措。
密歇根州Washtenaw县卫生部门的联络示踪者Tedi Milgrom打电话给可能暴露于新型冠状病毒的人。在过去的一个月中,COGID-19病例激增,米尔格罗姆和她的同事不知所措。
华盛顿州卫生局

在许多卫生部门中,接触示踪剂的短缺由于最近的变化而加剧。 检疫指导 疾病控制与预防中心的报告–将某些接触该病毒的人的隔离期从14天减少到10天。

变革背后的想法 是那个 隔离期10天后传播的风险低,隔离期缩短可能增加人'愿意遵守命令。但是这种转变还意味着,在案件数量激增的同时,联系追踪者不得不花时间学习和解释新的程序。

"它使事情变得更加混乱,"沃什特瑙县的接触追踪器Bacolor说。"人们可能从工作或学校听到的东西与从卫生部门听到的东西有所不同。"

Bacolor'接触追踪者的经验很普遍, 洛瑞·特梅尔·弗里曼全国县市卫生官员协会首席执行官。她说,地方卫生官员没有向CDC发出任何有关隔离指导将如何变化的警告。

"仅在联邦一级发布[新的隔离指南],并希望该指南在全国范围内实施,对于当地的卫生部门是无益的,因为他们不得不在应对大流行病的同时对其进行解释,"Tremmel Freeman说。"他们现在正在争先恐后。"

公共卫生专家一致认为,要求感染者打电话给自己的朋友和家人,实际上是进行自己的接触者追踪操作,其中有些可能是病人,这很不理想,公共卫生专家表示同意。

"这是不得已的工具,"密歇根大学教授贝克说。"在这种情况下,我们可以做的最好're in, but it'一个折衷的策略。"

联系人跟踪不仅可以提醒人们潜在的风险,还可以隔离。该过程的一部分是对曝光者进行精心构造的采访,以确定他们是否'出现了COVID-19的症状。如果是这样, 那些 还需要对人们进行追踪,并告诉他们隔离,以防止病毒通过社区中相继的人群扩散。

受过训练的接触追踪者还经常会提出有价值的问题,以了解有关病毒如何在人与人之间传播的更多信息,以便当地卫生官员可以了解哪些环境和活动似乎最有可能促进传播— 现场合唱团排练拥挤的酒吧例如,并且不太可能爆发。

联系人跟踪是一种被称为“可靠”策略的关键部分"测试,跟踪和隔离。"公共卫生教授安吉拉·贝克(Angela Beck)说,该策略已被采用 所有 过度 世界,并且它有效-当有足够的人和足够的时间正确地执行此操作时。

她说,有效的接触者追踪可以帮助减轻大流行的经济痛苦,因为这意味着只有已知感染这种病毒的人才能远离工作,学校和其他活动。

但是,成功需要对公共卫生基础设施进行大量投资,贝克和其他研究人员说, 几十年缺乏 在美国。

这个故事来自NPR'的健康报告合作伙伴关系 凯撒健康新闻。

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