对于不堪重负和精疲力竭的COVID联系人追踪器,(有希望的)帮助将会来临

康涅狄格州斯坦福德市的接触示踪剂Toni Parlanti打电话给被鉴定为可能暴露于冠状病毒的人。州和地区报告说,截止到12月,他们有超过70,000人从事联系追踪工作。
康涅狄格州斯坦福德市的接触示踪剂Toni Parlanti打电话给被鉴定为可能暴露于冠状病毒的人。州和地区报告说,截止到12月,他们有超过70,000人从事联系追踪工作。
约翰·摩尔/盖蒂图片社

It'在美国成为联络追踪人非常困难。试想一下,圣诞节前几天必须打电话给一个陌生人告诉他们'已暴露于COVID-19,需要隔离14天。

对于负责拨打联系追踪电话的公共卫生工作者,"这些对话在任何时候都是非常具有挑战性的,但是大流行持续的时间越长,尤其是在假期前后,'很难要求人们隔离"宾夕法尼亚州的林赛·莫尔丁(Lindsey Mauldin)说'的联系人跟踪程序。

但是那些联系追踪呼叫必须继续进行。实际上,根据NPR'在最近的调查中,随着各机构努力跟上不断增加的案件数量,许多州的合同追踪计划也在增长。

在华盛顿,"自感恩节以来,我们从10月的[每周]平均300个案例调查,发展到[每周]超过5,000个[每周]"卫生部发言人特雷莎·麦卡里恩(Teresa McCallion)说。"It's been crazy."

目前,在美国有70到538个接触追踪器,自大流行开始以来,该追踪器增长了六倍多, 美国国家公共电台 first surveyed 州和地区卫生部门,以了解他们的联系追踪人员。

The 33 state and territorial health departments that responded to 美国国家公共电台'的12月调查,是与 约翰霍普金斯大学健康安全中心 ,据报道他们'自从 十月份的最新调查 。另外还有13,273名后备劳动力。

由于20个州未对最新调查做出回应,因此联系人追踪人员的真实人数可能更高。接受调查的部门中,近三分之二的部门表示,他们计划增加更多的员工。

这些调查结果清楚地表明"卫生部门仍在进行接触者追踪方面的投资,"约翰·霍普金斯大学健康安全中心的资深学者Crystal Watson说,他与NPR共同监督了这项调查。"They'尽最大努力跟上他们的情况,'re seeing."

还有一线希望。疫苗开始流行 分配和管理 ,这有望减慢传播的速度,使联系人跟踪可以开始跟上。其中包括超过220亿美元的资金 刚刚通过国会的法案 假设它可以在前往卫生部门的过程中为测试和联系追踪提供资金 最终成为法律 .

以下是最新调查结果的六个关键要点。

1)许多州都在增加人员,但大多数州仍然没有'没有足够的需求

有29个州告诉NPR,他们已经雇用了更多的联络追踪员来满足不断增长的需求,还有20个州表示他们会尽快增加雇用。但是,没有任何一个以更新的联系人追踪人员编号作为回应的州目前拥有足够的人员来跟上案件编号。

基于过去14天的州案例计数进行的分析使用 估算工具 由乔治华盛顿大学的Fitzhugh Mullan卫生人力公平研究所开发。如 六月 , 八月 十月 美国国家公共电台假设,每个案例中的工作人员正在呼叫10个联系人,而示踪剂达到了45%的联系人,并且每隔一天就会跟进一次。

根据NPR的分析,根据NPR先前收集的人员配备数据,蒙大拿州,夏威夷州和关岛地区目前有足够的公共卫生工作者和后备人员来调查每起案件。 (目前唯一拥有足够人力资源的卫生部门是北马里亚纳群岛,该州的13位联络追踪人员可以轻松掌握一位数的病例数。)

2)不堪重负的示踪剂必须分类

大多数州在最新调查中报告说,面对大量案件,它们不得不改变其工作方式,以关注人群或高风险人群。

在阿拉斯加,"我们增加了员工队伍,但也改变了我们的做法,将重点放在聚集环境,高风险的人员以及最近获得测试结果的人员," explained Tari O'Connor, the state'卫生部副主任。

密歇根州报告搬家"无需正式追踪家庭联系,"在缅因州,该部门专注于联系人追踪"适用于18岁以下或65岁以上的人群。"几个部门提到要重点关注爆发。

疾病控制与预防中心的新指南是一项重大发展。 如何确定联系追踪程序的优先级 面对激增,该书于11月下旬首次出版。尽管有大量新案件,但还是有七个州引用了该指南,以找出如何跟上联系人的追踪。

"我认为以前说的真的没有'对于如何在接触者追踪中变得不堪重负时,如何对资源进行优先级提供具体建议," says Watson. "我认为这是CDC的一大贡献。"

3)大多数州都询问人们需要哪些支持才能留在家中

联系人跟踪仅在您通知的人他们'一旦被感染或暴露于冠状病毒中,他们就能自我隔离。非营利组织负责人凯蒂·博尔巴赫(Katie Bollbach)解释说,理想情况下,联系追踪程序可以帮助人们获得实现此目标所需的支持。 健康伙伴 ' 的单元侧重于美国的COVID响应

联络人追踪电话大约不止"just, 'Hey, you're infected' or 'You've been exposed,' "她说。对话包括关键的第二部分,涉及以下问题:"你需要什么?您目前的状况如何?您需要什么才能留在家中或安全隔离和隔离?" Bollbach says.

美国国家公共电台和Johns Hopkins首次与健康合作伙伴合作,对卫生部门的接触者追踪计划的这一关键部分进行了调查。接受调查的超过三分之二的卫生部门确实针对他们的社会需求(例如,隔离或隔离的空间,与医疗保健的联系或食物需求)筛选联系人。但是五名受访者表示,脚本中没有正式问题可以询问这些需求。

"[It's]令人鼓舞的是,几乎所有受访者都在以某种方式筛选社会支持需求," Bollbach says.

在犹他州,"很多家庭饿了,他们没有'没有食物供他们的孩子或住房-这些是我的两个需求've seen,"犹他州卫生部的接触示踪剂和研究人员,接触示踪剂Laura Sofia Ortega-Flores说。

她记得几周前,在电话中与一位对COVID-19测试呈阳性的人通话时,她听到一个小孩在后台哭泣。"女儿因为饿而哭泣," she says. "令人痛心的是,它确实正在影响家庭。"她能够使这个家庭与当地的食物银行建立联系-并且她定期跟进以确保人们's needs are met.

并非每个州'的程序是如此动手。在某些地方,联系跟踪程序只是传递可能有用的外部机构的号码。在某些州,转诊过程因县或卫生区而异。

总体而言,约翰·霍普金斯大学的沃森说,结果令人鼓舞。"令我惊讶的是,如此众多的州真正致力于接触者追踪的护理协调组成部分,这似乎是各州在这段时间内试图努力支持人们的核心组成部分," she says.

4)专门的社会支持团队 't common

在询问某人是否需要社会支持以隔离或隔离后,奥尔特加·弗洛雷斯说'该计划包括社区卫生工作者,他们可以帮助提供支持他们的资源。一次,团队在周三与测试阳性的人进行了交谈,并将在周五被驱逐。"我们能够在同一天找到房子," she says.

但是在回应NPR的33个州和领地卫生部门中's survey, "少于一半的计划报告说有专门的人或干部来帮助人们相互支持,"波尔巴赫笔记。并介绍了几个程序"只给某人打个电话而没有更积极地建立联系," she says.

Bollbach说,确定是否需要儿童保育,药物治疗或租赁帮助的人很重要,这不仅在个人层面,而且在政策层面。例如,如果许多人报告说他们可以'在没有食物帮助的情况下隔离,这告诉当地领导人他们需要投资当地的食物银行或使用杂货店送货服务来满足这种需求。

在宾夕法尼亚州,由10人组成的团队"社会服务协调员"是联系人追踪单元的一部分,Mauldin解释说。这些工人跟踪人们所需的资源,并且"we'然后能够向我们的团队提供一些反馈,"包括几个州机构。她说,这些数据可以帮助指导"能够结识他人的政策'在这个充满挑战的时期内的需求。"

博尔巴赫说,调查结果突显了下一阶段应对措施的必要性。"在不断壮大的公共卫生工作队伍中,还有一些专门献身于此工作的人。"

5)更多的联邦资金将有助于联系追踪重回正轨

年底以来,接触者追踪计划一直在为资金悬崖做准备。现在,如果它被签署成为法律,则最新的国会拨款法案中包括的224亿美元将用于卫生部门进行COVID-19测试和联系追踪。"an enormous relief," Bollbach says.

在立法者陷入僵局的几个月中,"it's been tough,"对于许多地方卫生部门来说,博尔巴赫说。已经有志愿人员部队和工作人员调动离开了其他重要工作。"人们只是刚毅而有创造力,并且正在努力做到。" Now they'再次屏住呼吸,希望这笔资金确实签署成为法律。

"That'一笔可观的钱,特别是对于长期资金不足的州公共卫生部门而言,"国家和领土卫生官员协会首席医学官Marcus Plescia说。

6)随着疫苗的推出,接触者追踪将更加有效

"I do think there'有点乐观的感觉,现在我们已经准备好了疫苗,这是一种可以办得到的态度," Plescia says. "I think we'我会开始看到更多的精力投入到诸如联系人跟踪之类的事情中,因为它'现在已被视为一揽子计划的一部分,所有这些因素真的可以真正开始帮助降低费率。"

这笔资金的影响也将是"以州长采取行动减缓传播为条件,"沃森说,例如有针对性的业务关闭,留下订单,掩盖命令等等。

"现在,联系人跟踪已不堪重负,我们真的需要采取其他措施来控制它," she says. "否则,联系人跟踪将永远无法追上。"

同时,随着冠状病毒疫苗的开始接种,人们希望病毒的传播速度会减慢,并且"一旦案件得到更好的控制,联系追踪将再次变得更加有用,"沃森说。她说疫苗和接触者追踪都是重要的公共卫生工具,"如果我们将公共卫生应对措施的两个部分同时进行,我们可以更快地恢复正常感。"

Copyright 2020 美国国家公共电台. To see more, visit //www.npr.org.

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