“疫苗接种是最后一搏”:州政府准备推出第一轮COVID-19疫苗

随着两种COVID-19疫苗即将获得FDA批准,各州官员准备了他们的疫苗分配计划

戴手套的手握住注射器和疫苗瓶。
护士凯瑟·奥姆斯特德(Kathe Olmstead)准备了可能是COVID-19疫苗一部分的疫苗,该疫苗是由美国国立卫生研究院和Moderna Inc.在7月在纽约州宾厄姆顿开发的。
汉斯·潘宁克| AP照片文件

在他宣布明尼苏达州即将进入为限制COVID-19传播而进行的一个月新限制的那天,州长蒂姆·沃尔兹(Tim Walz)以有希望的发言结束了讲话。

他说:“隧道尽头有灯。” “我深信不疑,我们有很大的可能性(更像是一种可能性),我们将在这四个星期的停顿结束之前在我们的长期护理机构和医疗保健提供者中给人们接种疫苗。” 

有希望的理由:经过几个月的等待, 冠状病毒疫苗有望投放市场。同时生产辉瑞和Moderna的公司表示,这种疫苗既安全又安全 非常有效 。辉瑞正在研发最远的疫苗, 已申请 向美国食品药品监督管理局(FDA)申请紧急使用权以分发该药物。

联邦机构 计划从现在到12月10日审查申请 使得首批疫苗可以在几周内给药。制造第二种疫苗的Moderna有望很快向FDA提出类似要求。 

州官员说,他们的目标是让大多数明尼苏达州人接种疫苗。他们说,这是唯一的方法,疫苗可以防止COVID-19进一步传播,并防止更多人死亡。 

但是,即使Walz的预测是正确的,并且第一批疫苗将于明年底到达明尼苏达州,但大多数明尼苏达州人都不会在几个月内拿到疫苗,因为该州优先接种卫生保健工作者和死亡风险最高的人群从病毒。  

将疫苗从生产工厂转移到明尼苏达州的各个人的怀抱中将是一个巨大的后勤难题,其中每件疫苗都必须精确地放置到位。该州的战略将依靠其最大的医院系统一直到最小的农村药房的协调。 

即使到那时,围绕疫苗的存储和分配仍面临着前所未有的挑战。在受到公共卫生专业人员的不信任和对COVID-19的虚假信息的损害下,公共卫生专家还必须向公众传达这种疫苗是有效和安全的-这是该国重新找回类似疫苗的最佳方法正常。 

熟悉的道路

在明尼苏达州卫生部,传染病和预防主任Kris Ehresmann是 编排 明尼苏达州几个月的疫苗分发计划。 

从很多方面来说,这是该部门一条破旧的道路,在全州范围内有效地传播疫苗已有悠久的历史,以至于明尼苏达州是联邦疾病控制与预防中心邀请的四个州之一 参加 在今年初的试点疫苗计划计划中。 

但是,这种疫苗的研发速度对埃里斯曼最为显着。

她说:“我们有两种疫苗可供使用,并且准备在基因组可用11个月后提交给FDA进行评估,这一事实令人难以置信。” “这本身就是一个巨大的成功故事。” 

她说,在联邦政府的帮助下,疫苗制造商已经能够缩短开发时间-例如,联邦政府已同意承担开发疫苗的费用,这对有兴趣开发疫苗的公司是一种激励。如果疫苗失败,这些公司将不会蒙受经济损失。

而且,生产疫苗的公司一直在加快时间表上招募临床试验参与者,同时还向联邦监管机构实时显示其疫苗测试数据,而不是在测试过程完成之后,以加快审查速度。

但是速度也为人们对安全的担忧创造了成熟的环境。埃里斯曼(Ehresmann)说,她甚至担心 特朗普政府给开发疫苗的竞赛取名 可能会误导公众。 

她说:“我们一直对一种称为“ [经纱]经线速度”的操作感到担忧,这给公众一种错误的印象,即速度是对安全性的更大重视。” “事实上,我们开玩笑说,如果可以重命名,我们将其称为“安全运行速度”。” 

Ehresmann指出,疫苗试验仍与任何其他疫苗一样,都经过相同的安全性评估,并且一旦部署了疫苗,就会启动对其不良反应的报告系统

一线卫生工作者

在明尼苏达州接收第一剂疫苗之前,华盛顿特区需要做一些事情。 

一旦疫苗已提交给FDA进行紧急使用授权,该机构将有两个星期的时间来审查与其安全性和有效性有关的数据。 

下一站是 免疫实践咨询委员会,它是向CDC推荐新疫苗的机构。该小组评估了该疫苗在不同人群中的有效性,以及谁将从中受益最大。 

埃雷斯曼说,一旦该委员会批准,可能要花几天时间,“疫苗即将进入人们的怀抱”还需要一周的时间。 

“尽管我们一直在进行大量规划,但仍有很多事情要取决于从ACIP获取详细信息。她说:“我们需要做实验方案和培训,”以便能够安全地管理疫苗。 

埃里斯曼(Ehresmann)预计,参与该州COVID-19应对行动的一线卫生保健工作者将成为明尼苏达州第一批接受疫苗接种的人。 

明尼苏达州罗切斯特市的梅奥诊所(Mayo Clinic)是最早可能到达的疫苗之一。 

在那里,梅拉妮·斯威夫特(Melanie Swift)博士正在协助领导梅奥的疫苗交付策略,他正在制定计划,以将疫苗接种给每天接触COVID-19最多的医生,护士和其他医务人员。该策略是Mayo努力加强其一线员工照顾COVID-19患者的工作的一部分。

斯威夫特说,从那儿开始,她预计这种疫苗将可用于高风险健康状况的人或长期护理机构中的人。斯威夫特说,到最危险的卫生保健工作者接受疫苗接种时,她预计疫苗生产商将大大提高产量。

她说:“最终,我们确实认为,这种疫苗将会在未来一年的某个时候大量供应。” “这不是计划疫苗短缺的问题,而只是计划从最需要的小组开始逐步引进疫苗。” 

复杂性层次

在分销中分发两种疫苗(特别是辉瑞疫苗)的后勤挑战之一是它们易碎,需要特殊处理。 

斯威夫特说,辉瑞疫苗必须存储在负80摄氏度的温度下,这是疫苗的异常低温。 Moderna疫苗也需要冷藏,但并非如此。 

一个人被枪杀。
辉瑞公司的首位患者'巴尔的摩的马里兰大学医学院的COVID-19冠状病毒疫苗临床试验在5月获得了成功。
马里兰大学医学院通过AP提供,文件

斯威夫特说,尽管梅奥有能力安全地储存两种疫苗,但仍然存在其他挑战:两种疫苗都要求患者每两周注射两次疫苗。两种剂量都必须使用相同的疫苗-辉瑞1或Moderna。

疫苗不可互换。如果您以一剂疫苗A接种,那么您也需要二剂疫苗A,”她说。 “这是我们在其他疫苗产品中从未见过的另一层复杂性。” 

斯威夫特说,梅奥正在设计系统,以确保在正确的时间提供正确的第二剂量,以使其最有效。  

道路上的疫苗

尽管梅奥和其他大型医院可能已经拥有一些关键的基础设施来快速接收和分发疫苗,但该州每个潜在的分销商都并非如此。

明尼苏达州西部Otter Tail县公共卫生主管Jody Lien说,冷藏,特别是辉瑞疫苗的冷藏,对于协助疫苗分发的当地公共卫生实体将是一个挑战。 

连氏县是区域医疗保健联盟的一部分,致力于寻找和分享的方法 冷库 —比商用冰柜要冷得多的冰柜。

对于连氏及其工作人员而言,存储要求是首要考虑因素,部分原因是她所在的县地处乡村,因此安全运输疫苗并足够长时间地存储疫苗至关重要。辉瑞已经为其疫苗开发了包装,可以用干冰保持冷剂量,这意味着它可以安全存放数周。

她说:“对于水獭尾巴县来说,我们的地理区域是将疫苗推广到我们社区的一个因素。” “我们将需要确保公平地获得药品,同时确保适当的存储和处理-这实际上取决于我们所接收的疫苗。”

但是,连恩说,她的部门还找到了确保距离不会成为疫苗接种障碍的成功方法,尤其是对于服务欠缺的社区,因为社区交通不便,需要长途跋涉才能获得疫苗。连氏县过去通过与该县农村地区的学校和其他社区服务机构合作来规避此问题。

她说,有时疫苗可能会带给患者。

例如,连恩(Lien)部门多年来一直致力于与该地区的阿米什人社区建立联系,后者不太可能使用传统的医疗保健系统。她说,这种关系是那里的公共卫生工作者可能会再次依靠的。

她说:“我们计划在信访日期之前通过信与家庭进行沟通。” “那天,我们的员工将前往各个家庭,提供教育并为有需要的家庭成员接种疫苗。”

她说,这些策略使人们更容易获得疫苗-并建立了对原本不愿进行疫苗接种的社区的信任。 

在克劳温县,公共卫生主管米歇尔·莫里茨(Michelle Moritz)正在应对类似的挑战,并正在寻找将疫苗带给可能难以获得疫苗的人们的方法。 

她说:“贫困会影响个人寻求医疗和交通的能力。” “在我们的计划中,我们将努力通过将疫苗诊所带到社区来限制这些障碍,并寻求运输服务以将人们带到诊所,如果他们没有交通工具。”

莫里茨担心的另一个问题是:“还需要知道的是,社区是否准备好并愿意接受这种疫苗。”

虚假信息艰难的战斗

回到国家卫生部门,埃里斯曼和她的工作人员正在思考同样的问题。

在一些社区对疫苗犹豫不决的背景下,这种新疫苗的推出正在发挥作用,其中包括那些认为疫苗会导致自闭症的人,这是不正确的。在经过数月的虚假信息传播之后,人们对COVID-19的误解不仅仅包括季节性流感,而且人们会不信任该疫苗吗? 

卫生官员将如何到达有色人种的社区或不说英语的人来告诉他们有关疫苗的信息?这些社区中最容易感染和死亡病毒的风险最大?

埃里斯曼说:“我们的目标是就疫苗的安全性提供一致的信息,使人们知道我们所掌握的有关疫苗工作方式的信息,但这将是一场艰巨的战斗。” 

明年年初,她的部门还计划在全州范围内开展宣传运动。 

同时,该州正在与各个社区合作,尽早共享有关疫苗的准确信息。 

例如,卫生部正在为医护人员举办一系列有关疫苗的网络研讨会,以便他们可以准确地与患者谈论疫苗。 

它正在努力通过服务欠佳人群中值得信赖的社区领袖和媒体来获取有关疫苗的信息, 不信任疫苗 因为他们的历史 被剥削 由医学界。该信息还将以多种语言提供。 

赌注很高。 

埃里斯曼说,确保大多数明尼苏达州人都接种疫苗至关重要,因为这是使羊群免疫的最安全方法,而不是让这种病毒在人群中传播,这将导致更多的死亡。

疫苗会产生对该病毒的广泛免疫力,使人与人之间的传播不太可能。 

她说:“人们问,‘COVID的最终游戏是什么?’” “接种疫苗确实是最后的选择。”


明尼苏达州的COVID-19

这些图中的数据基于明尼苏达州卫生署'每天上午11点发布的累计总数。您可以在以下位置找到有关COVID-19的更多详细统计信息: 卫生署网站.

冠状病毒通过呼吸道飞沫,咳嗽和打喷嚏传播,类似于流感的传播方式。

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