'':重症监护医生已经感受到COVID激增的影响

装有医疗设备的机架。
当医院准备接纳COVID-19患者时,PPE和消毒剂于3月坐在圣保罗贝塞斯达医院的推车上。
埃文·弗罗斯特| MPR新闻文件

新冠肺炎在全州范围内的不懈努力开始对明尼苏达州的住院治疗造成巨大影响,并且医生正在发出警报。 

明尼苏达州北部一家小医院的一名急诊医生讲了一个故事,该故事是在为需要医院无法执行的紧急程序的患者寻找床铺的努力。 

“她病得很重。她需要在[双胞胎]城市或任何地方进行紧急程序,”他说。  

对于规模较小的医院,情况并非罕见。他们已达成协议,使他们能够将患者转移到设备更好的医院,可以处理更多的急诊护理。

“这是我工作的一整夜班。这位医生说,他不愿公开姓名,因为他没有被雇主授权与他的医生交谈,因此,他说:“早上两点钟,不是一个医院系统,只有一张床,病人可以得到她需要的护理。”媒体。 “我们到处都打电话。我给10家不同的医院打电话。” 

最后,几个小时后,他说,他们找到了一张床。但是医生说他担心病人没有做到,尽管他不确定。 

他说:“时间延迟很大。” “她需要这个程序,而且没有床。” 

那是三个星期前。医生说,直到最近,他一直没有遇到麻烦,试图找到一个转移急需护理的病人的地方。 

那天晚上在急诊室是他第一次想到,在州内数月的医院能够在冠状病毒大流行期间管理其能力之后,情况将发生变化,更糟的是。  

他是明尼苏达州COVID-19护理前线工作的六位医生之一,他们本周向《 MPR新闻》描述了该州管理COVID-19病例的能力即将来临的转折点,因为这使他们的病情恶化。有些人不想公开露面,因为他们没有得到雇主的允许与媒体交谈。 

他们都描述了一个相似的场景:病人在急诊室等待数小时,然后才被送往医院的病床。当需要转移患者时,医生在其他医院寻找自由空间的日子越来越难。被转移的患者被转移到离他们居住地数小时的医院。 

在幕后,医院进行着复杂的下棋游戏,将人员,床位和其他资源从一个地方移到另一个地方,以容纳不断增长的患者人数,他们说这是多种因素共同作用的结果。

全州COVID-19病例数迅速上升,这意味着越来越多的人被送进医院接受病毒治疗,而且这些患者的住院时间通常比其他患者更长。

但是与此同时,在大流行于明尼苏达州春季停止了非重症监护之后,医院正试图通过手术和其他程序来弥补财务问题。在大流行初期,许多延误了治疗的患者现在都在赶上他们急需的治疗。 

随着冠状病毒病例继续保持破纪录的增长,医生说,继续转移患者和医务人员以满足不断增长的患者需求是一种策略,这种策略只有在该州必须迅速站起新床和多余的空间。即便如此,他们仍然担心,没有足够的医生,护士和其他医疗保健专业人员来为这些加床配备人员。 

急诊室医生说:“最大的担心是,我们将陷入春天,纽约和意大利陷入困境,这完全是一场灾难。” “我们很担心。我们都很担心。” 

案件数量上升

从春季开始,州卫生官员就重复了预防冠状病毒传播的口头禅:戴上口罩,保持社交距离,避免大聚会,如果感觉不佳,请留在家中。

但是,随着天气转暖,公共卫生专家说,每天的COVID-19病例数下降了,明尼苏达州变得自满了。大流行性疲劳开始蔓延,整个夏天,婚礼,丧葬和休闲聚会都驱使COVID-19传播到整个州,直到那时候,这些地方基本上没有受到伤害。 

如今,在164,800例确诊的COVID-19病例中,有近一半被追溯到社区。超过一半 那些 在某些情况下,患者不知道如何感染该病毒。

在过去的两周中,每天的病例数通常超过2,000,最近是3,000。住院病例反映出病例的增加,尽管它们落后于新病例。住院人数的增长通常发生在病例数开始上升的几周后。 

截至周四,已有900多人因与COVID相关的问题而住院,其中约200人在重症监护病房,这是自大流行开始以来该州的最高水位。 

这是因为其他原因而住院的数百人中最重要的原因,其中一些原因是他们在春季推迟了太长时间的护理;其他人则追赶医院暂停紧急治疗以外的一切而延误的程序或手术。同时,公共卫生官员警告即将到来的流感季节,这可能使更多的人入院。 

这些因素同时发生冲突的是明尼苏达州卫生部的官员。在双城,本周有98%的ICU病床正在使用,普通医院的病床有97%。在全州范围内,还有更多的空间,但数量不多。 

“我们非常关注。我们将继续看到创纪录的高病例数,因此,可能还会有更多的住院治疗。”助理卫生专员玛丽·多兹斯说。 “我们确实有超出医院所能承受能力的风险。” 

虽然州政府的仪表板显示医院病床的容量仍有一定的回旋余地,但州和医院的官员表示,劳动力短缺的前景使得即使有可用的病床,也越来越难以配备人员。

Dotseth说:“人员配备正在成为一个日益严重的问题。” “工作人员生病了,工作人员正在照顾其他患病的人,并且由于社区暴露,工作人员正在隔离。我们敦促明尼苏达州人认真对待公共卫生准则。”

金丝雀在煤矿

在双子城都会区南部的一家医院里,一位急诊室医生说,他在上周内看到了急剧而紧迫的工作量转移。 

需要紧急住院治疗(通常用于COVID-19)的患者并没有被迅速接纳,而是有时在急诊室的分诊单元中花费数小时,等待在不同楼层上的床位。他说,在本周的一天,他急诊室的40张病床中有19张被等待住院的病人占用,这是非常不寻常的情况,医生说。 

他说,从某种意义上说,急诊室就像煤矿里的金丝雀,可以预测大流行的未来几周。

“我们将开始在医院系统的其他部分之前感到需要担心。我们开始遭到拒绝:“这家医院没有ICU [床],或者这家医院没有ICU [床],”他说。

“我们是开始看到我们的病人的人,他们一旦入院,就应该在30至45分钟内上楼。 …[但是他们]现在在急诊室的楼下坐了几个小时,受到急诊护士的监视,他们有新的病人要进来。” 

在北部双子城北部的另一家大型医院,一名住院病人的医生说,直到最近,她的医院仍能够为新病人腾出空间,而没有太多麻烦。

她说:“过去一周突然间,情况发生了很大变化。” “这是一个国际象棋游戏,试图弄清楚什么时候可以用哪张床。真的很快就吓到了。”

她说,过去一周她所在医院的COVID-19患者数量增加了一倍,在短短几天内从几十人增加到70多人。 

对于那些因其他需求而来医院的患者来说,这给资源带来了巨大压力。 

她说:“人们仍然在心脏病发作,他们仍然在患肺炎。” “不仅仅是COVID,而是一切。但是,COVID使我们处于这个临界点。” 

她说,动员人们,调动员工照顾病人的舞蹈只是暂时的解决方案。明尼苏达州的COVID-19案件也在激增。结果,该地区对旅行护士和医生的需求很高,人员配备与床位一样重要。 

她说:“尸体是最宝贵的资源,而我们没有尸体。” “如果我们无法为病床配备人员,并且我们没有资源……我们将非常迅速地开始分配护理。” 

她说,那是死亡率(而不仅仅是COVID-19患者)开始上升的时候。  

最坏的情况下过于舒适

双城以外的医院也感受到了压力。

总裁兼首席执行官让·麦克唐纳(Jean MacDonell)在大急流城的大Itasca诊所和医院说,几个月来,她的员工已经能够在当地治疗COVID-19病人,或者更经常地将他们转移到德卢斯,在那里他们可以得到更高的水平。的照顾。 

她说:“直到大约三,四个星期前,Duluth工厂开始报告它们已经达到生产能力,这一切都还不错。” 

尽管MacDonell说她的医院还没有达到危机点,“对我们来说,最坏的情况是地铁医院已经满员,德卢斯医院已经满员了,我们可能已经满员,因此必须实施那些最糟糕的情况。情况剧增计划,我们将利用建筑物中的每个开放空间来照顾病人。” 

在德卢斯(Duluth)的圣卢克医院(St. Luke’s Hospital),内科医师Rachel Gordon博士自3月以来一直在治疗COVID-19患者。她说,在整个夏季的数周中,案件量是可以控制的。  

但这改变了。 

"在过去的几周里'就像那股浪潮即将来临。”她说。 

戈登说,最近她的医院已经超出了正常能力。 

她说,她有更多的患者患有COVID-19,“您正在照顾的患者总数正在不断增长,而且还在不断增长。”

戈登说,她是根据自己的经历讲话,而不是代表圣卢克的讲话。她说,在过去的几周里,医院暂停从该地区规模较小的医院(越来越多的医院)转移过来的工作变得越来越例行。

她说:“如果我们继续保持现状,那我们将处于转折点。” 

她担心,医护人员的创伤将是巨大的。 

“ [我们]一群决定将自己的生活和职业放在照顾他人的地方的人。我们要留下来。我们将照顾人,”她说。 “但是,您将在他们的脸上看到与大流行开始时在纽约看到的护士相同的[事物]。”  

戈登和其他医生表示,他们的职责不是预防最坏的情况,而是要对它们做出反应,但他们说,减缓大流行病进展的最佳方法是听取公共卫生专家的建议:戴口罩,社交距离远,避免大聚会。 

戈登说:“我希望我们能够作为一个社区团结起来,意识到我们可以回到大流行之前的状态。” “不必变得那么糟。” 


新冠肺炎 in 明尼苏达州

这些图中的数据基于明尼苏达州卫生署'每天上午11点发布的累计总数。您可以在以下位置找到有关COVID-19的更多详细统计信息: 卫生署网站.

冠状病毒通过呼吸道飞沫,咳嗽和打喷嚏传播,类似于流感的传播方式。

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