对于黑人母亲和婴儿,偏见是顽固的健康风险

一个女人抱着她的宝贝女儿。
以色列的诺亚(Noya Israel)于2019年7月18日在明尼阿波利斯的根社区诞生中心(Roots Community Birth Center)抱着她四个月大的女儿凯齐亚(Kezia)。当她的两个儿子在医院出生时,以色列去了Roots社区出生中心福彩快三开奖结果福建了Kezia和她的第三个儿子Eleazar。
Christine T. Nguyen | MPR

诺亚·以色列(Noya Israel)在23岁时怀孕并未婚,她面对面的医疗系统认为自己了解她-对她却不怎么重视。

在她的诊所里,她觉得自己没有结婚是有判断力的,因为她是非裔美国人而被开除。她说,她的医生不会看她的眼睛,回答她的问题做得很差。

"我想我有点刻板印象:年轻,未婚,黑人妈妈-“另一个”。她回忆起2007年的怀孕时说。 “医生没有'真的把我当回事。他从未真正联系过,甚至从未尝试过联系。"

一个男人和一个女人与他们的四个孩子在白墙前合影。
Azariah和Noya Israel及其子女分别是18个月大的Eleazar,9岁的约西亚,4个月大的Kezia和12岁的Mordechai。
Christine T. Nguyen | MPR 新闻

今天,那个婴儿Mordechai是个高个子的年轻人。以色列已与末底斋的父亲Azariah结婚,这对夫妇刚刚迎来了他们的第四个孩子,一个叫Kezia的女儿。

MPR新闻'凯瑟琳·里希特(Catharine Richert)谈论她关于黑人母亲所面对的差距的报道
通过MPR

但是,尽管以色列对事情的结局表示感谢,但她并没有忘记自己的待遇。

在明尼苏达州和全国各地,非洲裔美国妇女的福彩快三开奖结果福建结果仍然比白人妇女差得多,部分原因是卫生系统如何对待她们。

越来越多的研究表明,由种族主义引起的压力与这些健康差距有关,有色女性更有可能被医疗保健专业人员开除,忽视和歧视。

明尼苏达州的一些人正试图改变这种状况。明尼阿波利斯北部的一个出生中心,其顾客约为50%的非裔美国人创造了一种以文化为中心的护理新模式,这显示出在减少黑人母亲及其婴儿的顽固健康差异方面取得成功的迹象。

“必须是更好的方法”

研究人员使用该术语 "weathering" 描述种族歧视和种族歧视,这些种族歧视使非洲裔美国妇女疲惫不堪,加剧了与孕妇和婴儿健康状况不佳相关的长期压力。

他们的孩子是 更可能 与白人婴儿相比,其胎龄早或小。虽然婴儿的总死亡率下降了,但黑人婴儿的死亡率却有所下降。 第一个生日之前死于白人婴儿的可能性是婴儿的两倍.

根据疾病预防控制中心的数据,黑人母亲更有可能 因福彩快三开奖结果福建并发症死亡 比白人妇女-不论受教育程度或收入如何。

在医院,他们也更有可能成为贬低行为的目标。

阿雅(Aja)和所罗门·帕拉姆(Solomon Parham)说,三年前,当阿雅准备福彩快三开奖结果福建时,他们来到圣保罗地区医院时感到种族歧视。

这对夫妇已经准备好了。他们上了出生班,并阅读了有关福彩快三开奖结果福建和福彩快三开奖结果福建的信息。

阿雅还制定了一个福彩快三开奖结果福建计划,其中的细节包括福彩快三开奖结果福建时的低照度,穿着自己的睡袍,除非必要没有药物,并且如果需要剖腹产,请确保所罗门在房间里。

剪贴簿页面和分层计划中的照片。
Aja Parham早期的照片'的住院时间和她的生育计划。帕拉姆(Parham)感到,由于福彩快三开奖结果福建越来越复杂,由于种族原因,地区医院的工作人员不顾她的担忧和生育计划。
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阿雅阿 专业的 歌手, 开玩笑说这个计划是一件艺术品。"我对即将发生的一切感到非常满意,我感到非常兴奋,”她回忆道。

在她的到期日,Aja与她的服务提供者达成了先前预定的约会,只是得知她的水已经破裂。建议她直接去地区医院。

帕拉姆斯说,在那里,工作人员轻视了他们,他们驳回了他们的要求和关切。帕勒姆人感到种族陈规定型观念和歧视正在起作用。

阿雅(Aja)和所罗门(Solomon)向地区医院提供了书面许可,可与MPR新闻讨论他们的病情。地区拒绝了,但在一份声明中说,其目标是“每次为每位患者提供最好的护理和经验。”

由于她的水已经破裂,Regions的工作人员建议Aja她需要药物Pitocin引诱福彩快三开奖结果福建,以确保婴儿能尽快出生。这是许多医院采取的避免威胁生命的感染的措施。

阿托曾希望避免使用胃泌素。但是,阿贾仍将接生计划交给了接生护士。阿雅说护士的回答是:“哦,是的,这不是't going to happen.”

所罗门说,基本的语气是,“嗯,你'再黑。而黑人不'有福彩快三开奖结果福建计划。所以这不是't going to happen."

阿雅说,她服用保托霉素的护士犯了一系列错误和误解,这意味着她错过了一个重要的窗口,无法将其阴道福彩快三开奖结果福建,并导致剖宫产-阿贾最想做到这一点。

阿雅说,当医生决定对她进行剖腹产全身麻醉时,她要求在进行手术前去见所罗门,以便他们可以一起祈祷。但是她被告知没有。

阿雅(Aja)说她泪流满面,很害怕自己不会醒来。所罗门(Solomon)争辩着走进房间,看他儿子(Asa)天生健康。

她说,但是当阿雅将阿佐(Asa)抱着在康复室时,因为没有任何事情像她希望的那样沮丧而哭泣,她遭受了另一场情感攻击。一位护士出现了,说阿贾比另一个母亲幸运,阿萨出生后,另一个母亲婴儿就死了。

"基本上我不应该'感觉不到我的感觉,因为我有了孩子,而她没有't,”阿雅说。 “在我的头上,我不应该'也不要因为我有过创伤经历而感到内。不,我没有失去孩子,但是经历了创伤。"

阿雅(Aja)和所罗门(Solomon)最终向医院管理部门抱怨他们的经历,而地区(Regions)决定不为这对夫妇的出生收取任何费用。帕拉姆斯说,圣诞节期间,各地区又向他们道歉,并赠送了500美元的礼品卡。

听Aja Parham'她痛苦的生育经历的故事
一个男孩将手放在母亲身上's face as they sing.
Aja Parham演唱"Dreamsville"和她3岁的儿子Asa于2019年7月17日在圣保罗的家中。
Christine T. Nguyen | MPR 新闻

各地区在声明中表示,该计划旨在使每个人“受到欢迎,重视和包容……当那没有发生时,对我们而言,重要的是要了解我们的不足之处,并努力使其变得更好。”

专家说帕拉姆和以色列的经历是 几乎不寻常 .

加州大学伯克利分校的社区卫生专家阿玛尼·艾伦(Amani Allen)表示:“总体而言,非裔美国人-特别是非裔美国人-在医疗保健系统中报告了严重的虐待,他们将这种虐待归因于种族歧视。 。

艾伦(Allen)和其他研究人员正在记录这类案例,以寻找非洲裔美国妇女及其婴儿之间明显的出生差异原因。

诺亚·以色列(Noya Israel)表示,她在末底仔出生时受到的不尊重对待并不令她感到惊讶。她说:“我认为这很自然,很正常。” “在那个年龄,我没有'问我的医生。"

以色列说,在她的第二个儿子约西亚(Josiah)出生期间,尽管医生表示她在福彩快三开奖结果福建时会发出过多的声音,但她仍感到有硬膜外麻醉的压力,尽管她希望福彩快三开奖结果福建无药。

"经历过之后,”她说,“我'就像‘必须有更好的方法。’"

“听得更好一点”

以色列说,她找到了一种更好的方法,无论种族或种族,越来越多的妇女正在选择一种方法。

到了福彩快三开奖结果福建第三个孩子的时候(最近一次是与凯齐亚福彩快三开奖结果福建),以色列去了位于明尼阿波利斯北部主要是非裔美国人社区卡姆登的根社区诞生中心。

It'是一个独立的出生中心,这意味着它没有附属医院,但获得了国家认可。大多数福彩快三开奖结果福建中心都有执照的助产士,而在那儿福彩快三开奖结果福建的母亲则风险较低。

在Roots,目标是确保母亲在怀孕和福彩快三开奖结果福建方面拥有自主权。在某种程度上,这意味着产前和产后的探访时间更长,以便为个体量身定制护理。

近年来,在明尼苏达州,这类福彩快三开奖结果福建中心的福彩快三开奖结果福建急剧增加。

但罗茨(Roots)之所以与众不同,是因为它所服务的女性中大约有一半是黑人,而且其护理模式显示出缩小了黑人女性及其婴儿在怀孕和福彩快三开奖结果福建期间所面临的健康差距的迹象。

当文化成为医疗保健的中心时,'这是一个适用于任何背景的人的公式,该人是明尼苏达州的一员,负责Roots的丽贝卡·波斯顿(Rebecca Polston)说'少数几个非洲裔美国助产士。

Polston和她的员工向客户询问了很多问题,并花了很多时间来倾听。答案不仅有助于对待来访者,而且有时还揭示出他们所面对的斗争的深度,这些斗争最终影响了这些人的出生。

一名妇女站在街道和砖瓦房前的人行道上。
丽贝卡·波斯顿(Rebecca Polston)是该州为数不多的非裔美国助产士之一,也是Roots社区出生中心的所有人。
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她回忆起一位母亲,她在怀孕期间需要多运动。

然而,与准妈妈交谈后,她意识到这并不像建议她散步那样简单。

"通过交谈,实际上花时间与那个人在一起,我们'能够识别出自己害怕的原因是他们在房屋外的街道上失去了一名家庭成员。”波尔斯顿说。 “她没有冒​​险'她是黑人。她的风险是她正在遭受暴力。由于她的黑人,她正在遭受暴力。一旦你可以命名你的名字'重新体验,它解除了武装。它可以消除您体内的那只野兽及其对您的影响。"

在那之后,妈妈在Roots健身。

波尔斯顿(Polston)生完孩子很久以后就一直跟踪她的客户。他们的孩子'的名字和出生日期写在中心周围的黑板上。大厅装饰着所有种族背景的妇女以母乳喂养婴儿的照片,工作人员也各不相同。

客户说,这些细节可以使他们放心。

"以色列说:“看起来像您的人可以与您更多地联系。” “所以,当你're saying, 'I'痛苦中”或“我有焦虑,'因为他们看起来像您,因为他们可以与您建立联系,所以他们的听觉要好一些。"

一个女人在她的腿上抱着一个婴儿。
丽贝卡·波斯顿(Rebecca Polston)(右)于2019年7月18日在根(Roots)举行了4个月大的史塔米丽哈·查特曼(Stamirieha Chatman)。
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波尔斯顿说认识母亲'的文化和个人经历是减轻怀孕期间压力的途径。她希望与她一起工作的母亲能够在其婴儿出生后很长一段时间内,利用自己的背景知识帮助他们管理健康。

"您有自己的文化。你有食物你有你的家人。您有自己的生活经验。这些都是您带来怀孕的工具和资产。”她说。 “与您的家人建立更深的联系,与您的朋友建立更深的联系,这可以帮助您应对社会给您带来的压力。"

助产士倾向于花更多的时间与他们的客户在一起,并与他们的客户一起提出解决方案,这并没有'加利福尼亚大学旧金山分校的护士兼教授莫妮卡·麦克雷莫尔(Monica McLemore)说,这种情况在医院总是会发生的。她研究了健康差异以及怀孕的黑人妇女在医院中如何遭受种族歧视。

"战斗,战斗和创伤减少了,”她说-而且'这就是为什么助产士可能对有色女性更有效。 “为了让某人有一个可以有尊严地出生的喘息时间……我认为我们会看到妊娠结局得到改善。"

明尼苏达大学新研究 证明这一点。与在医院福彩快三开奖结果福建的妇女相比,在Roots福彩快三开奖结果福建的有色妇女报告的满意度更高。

"We'我听说过很多女性的故事,这些女性可能正在其他地方接受治疗,然后改了生根,或者她们以前在医院怀孕和福彩快三开奖结果福建,然后又在寻找不同的东西,”正在研究的公共卫生教授Rachel Hardeman说。根三年。

“这些故事中很多都是关于女性的令人心碎的故事,她们觉得自己像't heard, weren'敬重。”她说。

哈德曼说'现在尚无法断定根源护理模式是否会对黑人母亲及其婴儿产生长期的健康影响。

妇女在她的腿上抱着一个婴儿。
明尼阿波利斯的星莎·查特曼(Starsha Chatman)抱着她4个月大的女儿Stamirieha,后者已在Roots福彩快三开奖结果福建。
Christine T. Nguyen | MPR 新闻

但是早期的数字似乎令人鼓舞。在根区的头三年,早产少于1%,而全州只有10%。母乳喂养率接近100%。

很少有妇女被转移到医院进行剖宫产。 Roots团队成功地通过饮食和运动来帮助客户管理妊娠糖尿病,这种情况使非裔美国妇女在妊娠中患病的风险更高,并可能导致其他危及生命的并发症。

这些数字引起了保险公司的注意,因为它们预示着更低的患者费用。

Roots与该州的所有商业保险计划以及所有Medicaid HMO都有合同。该中心大约60%的客户使用Medicaid。

尽管取得了成功,哈德曼担心,经济学将使复制变得困难,而且偿还率将是在其他地方复制“根”模型的巨大挑战。

"她说,在出生中心的医疗补助出生的报销率太低,必须在以雇主为基础的保险家庭和医疗补助家庭之间取得平衡。 “即使那样,'s precarious."

Polston说,在标准的医疗环境中建立以文化为中心的护理也不容易。例如,传统诊所的预约时间太短。她说产后护理太稀疏了。从业者不太可能看起来像患者。

"我认为最大的问题之一就是员工队伍的多样性。”她说。 “我们需要更多的助产士,医生,有色人种护士。"

研究人员Monica McLemore同意需要更多的色彩提供者。但她说,从业人员和研究人员应继续集中精力预防创伤性怀孕。

“我们如何照顾整个孕妇,并在整个生命周期内为这个家庭建立健康和保健的环境?”她说。 “对我来说,比'‘我们可以再生育更多正常体重的婴儿吗?”更重要。”我认为'很重要,但我认为'我们要做很多事情,然后才能做到这一点。”

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