特朗普队'旨在使医院费用更加透明的提议是数据繁重的

"随着免赔额的上升,患者有权了解医疗保健服务的价格,以便可以货比三家,"医疗保险中心负责人Seema Verma说&医疗补助服务并宣布特朗普政府's plan this week.
"随着免赔额的上升,患者有权了解医疗保健服务的价格,以便可以货比三家,"医疗保险中心负责人Seema Verma说&医疗补助服务并宣布特朗普政府's plan this week.
凯文·沃尔夫/美联社

到处购物,以获得医用X光片或新膝盖的最佳优惠?特朗普政府对此有一个计划。

本周,政府 提议的 新规则将为消费者提供有关医院向保险公司收取的实际价格的更多详细信息。这项提议是在消费者权益倡导者的呼声日益高涨的时候提出的,他们主张透明性可以帮助应对不断上升的医疗费用。但是该计划也有可能使患者不知所措。

在下面 提案 ,自2020年1月1日起,医院将被要求公布与每家保险公司就其向患者提供的每项服务,药品和供应商协商的价格。 此举遵循行政命令 总统发布 在六月。此举立即引起了医院和保险公司的强烈反对,他们明确表示他们计划抗击该提案-如有必要,将一直诉诸法院。

最终规则可能与该提议有所不同,并且将要求法院考虑。但是此举可能有助于解除长期以来围绕患者,雇主和保险公司实际支付医疗服务费用的保密性。

"随着免赔额的上升,患者有权了解医疗保健服务的价格,以便可以货比三家,"医疗保险中心管理员Seema Verma说&Medicaid Services,周一宣布了该提议。

但是,该计划至少提出了三个问题:

消费者会使用吗?

研究患者行为的专家说,有些消费者可能会利用价格信息,尽管数量可能并不多。

该金额与某些保险公司,医院和私营企业运营的网站上当前的金额有所不同,因为它们将是实际商定的价格,而不是区域平均值,估计值或医院设定​​的价格"charges,"这是医院设定的金额,通常远高于商定的价格。

尽管如此,"许多事情会影响患者使用数据的方式,"英联邦基金会助理副总裁洛维萨·古斯塔夫森(Lovisa Gustafsson)说。

例如,镇上可能只有一家医院,或者如果患者与特定医院有关系,他们可能不愿意转行。如果患者有病,购物动机也可能会受到阻碍'在过程或测试成本中所占的份额很小。最后,只有一部分医疗服务是"shoppable,"意味着患者在进行手术或接受治疗之前,有时间环顾四周并比较价格。

但是,当可以获得价格数据时,有些患者,尤其是那些免赔额高的患者'Gustafsson说,还没有满足-将购物并选择价格较低的提供商。

专家指出新罕布什尔州的消费者行为,该行为通过保险公司在线发布价格信息。根据最近的一项研究,只有一小部分人利用在线查找工具,但是那些确实省钱的人 扎克·布朗 密歇根大学经济学助理教授。

尽管如此,特朗普政府提出的新数据集对于许多消费者而言可能简直是压倒性的。

尽管该提案要求提供信息,以便可以在线搜索,但它将是一个巨大的数据集。

Start with the fact that each hospital has tens of thousands of 收费, from room fees to suture costs to the price of each tablet of aspirin. Then multiply that by the number of insurers that contract with each hospital and the total amount of data could be staggering.

患者将需要知道在给定住院期间可能需要哪些测试,程序,用品甚至药物,然后将它们加起来(针对他们正在考虑的每家医院)。

为了帮助消费者,该提案还要求医院提供300"shoppable services"(例如说膝关节置换术)并包括与之配套的所有相关服务的价格,而不是期望患者以某种方式尝试将其加成单点。

但是会降低价格吗?

关于该计划是否会降低价格的简短答案也许是。但是没人知道。

"We'从来没有价格透明,因此没有证据指出它会做什么," says Gustafsson.

在零售方面,从亚马逊等购物网站获取价格信息有助于降低价格。但是,据丹麦政府称,当丹麦政府要求混凝土制造商披露谈判价格时,这些价格上涨了。 研究 对价格透明性方法的怀疑者大肆宣扬。

那么,医疗保健是像零售业还是水泥业?

一方面,拥有实际价格信息可以使自保雇主和健康保险公司有更好的谈判能力,因此他们可以要求医院提供更好的交易。但是,如果他们认为竞争对手从保险公司那里获得了更好的交易,这也可能会刺激一些医院提高价格。

商务教授 乔治·民族 他在利哈伊大学(Lehigh University)研究医院定价的人则认为,更多的价格信息可以帮助降低价格,特别是如果雇主和保险公司使用该信息来要求更大的折扣时,这一观点就得到了支持。

"这笔钱是从雇主那里拿出来的' pockets," he says. "They'再说一遍,为什么,如果医院B可以花300美元这样做,为什么还要向我收取600美元呢?证明您的指控。"

虽然那赢了'在医院垄断性强的地区工作'国家说,这是一个开始。

"You can'在不知道价格的情况下进行价格竞争。然后'我们住过的地方。"

是特朗普 ' 的计划有可能成为法律?

再次,该建议是否将成为法律的答案也许是。

在政府审核将于9月27日发布的公众意见后,可以对其进行修改。

然后'的定案,很可能是一场法律战。

医院和保险公司没有'等一下拍摄第一张照片。

拟议规则在周一晚些时候发布后不久,他们的贸易组织发表了严厉的批评性声明。他们 '长期以来,他们一直反对透露其谈判价格的努力,他们说这是商业秘密。

特朗普计划将适得其反,美国'的健康保险计划预测:"发布私下协商的价格将使讨价还价的难度降低,从而为医院愿意接受的价格创造了一个底线,而不是一个上限。"

We'我会在法庭上见到您,是美国医院协会提出的不那么面纱的威胁,该提议说"错过标记,超出管理范围'的法律权力,应放弃。"

但是Medicare管理员Verma并没有感到困惑。当记者问及有关该提案的法律斗争的可能性时,她说,"We'不要害怕。"

不过,在法律方面,事情可能会变得复杂。

目前,政府正在支持 诉讼 来自18个试图推翻整个《可负担医疗法案》的红色州,大概包括它赋予行政部门要求医院公布价格的任何权力。

再次,Verma并不担心:"如果ACA有任何更改,我们将与国会合作以保持'的工作,摆脱什么's not,"她在新闻发布会上说。

Nation表示,该提案受到业界的关注,支持了他的论点,即其中可能必须包含某些内容。

"反对派的力量表明这可能有助于降低价格," he says.

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